Kissan anaalirauhaset – oireet, tukkeutuminen ja hoito

Kirjoittanut Iida Mäki

Kissan anaalirauhasista ei yleensä tarvitse tietää juuri mitään niin kauan kuin ne toimivat normaalisti. Ne tyhjenevät tavallisesti itsestään ulostamisen yhteydessä, eikä terveen kissan anaalirauhasia tarvitse puristella tai tyhjentää säännöllisesti.

Ongelma huomataan usein vasta silloin, kun kissa alkaa vetää takapuoltaan mattoa pitkin, nuolla peräaukon seutua tavallista enemmän tai takapäästä tulee voimakas ja epämiellyttävä haju. Joskus peräaukon vieressä voi näkyä myös turvotusta tai jopa erittävä haava.

Anaalirauhasvaivat ovat kissoilla huomattavasti harvinaisempia kuin koirilla. Tutkimuksessa muiden kuin kasvainperäisten anaalirauhassairauksien arvioitu esiintyvyys oli kissoilla vain noin 0,4 prosenttia. Yleisin ongelma oli anaalirauhasen tukkeutuminen.

Mitä kissan anaalirauhaset ovat?

Kissalla on kaksi pientä anaalipussia peräaukon molemmin puolin. Jos peräaukkoa ajattelee kellotauluna, pussit sijaitsevat suunnilleen kello neljän ja kahdeksan kohdalla.

Anaalipussien seinämissä olevat rauhaset tuottavat voimakkaasti tuoksuvaa eritettä. Erite kulkeutuu pienien tiehyiden kautta peräaukon yhteyteen ja poistuu normaalisti pieninä määrinä kissan ulostaessa.

Anaalirauhasten eritteellä on merkitystä myös kissojen hajujen kautta tapahtuvassa viestinnässä. Hajua voisi ajatella kissan henkilökohtaisena tunnisteena, sillä erite sisältää yksilöllisen hajuprofiilin.

Normaalisti toimivia anaalirauhasia ei yleensä huomaa lainkaan. Kissa ei nuole aluetta jatkuvasti, ulostaminen sujuu normaalisti eikä peräaukon ympärillä näy turvotusta tai kipua.

Pitääkö kissan anaalirauhaset tyhjentää?

Useimmiten ei.

Terveen kissan anaalirauhaset tyhjenevät luonnostaan eikä niiden rutiininomaisesta puristelusta ole hyötyä. Tämä on tärkeä ero kissojen ja joidenkin anaalirauhasongelmista toistuvasti kärsivien koirien välillä.

Joillakin kissoilla rauhaset voivat kuitenkin tukkeutua uudelleen ja uudelleen. Tällaisessa tilanteessa voidaan päätyä suunniteltuihin tyhjennyksiin, mutta samalla pitäisi selvittää, miksi rauhaset eivät tyhjene normaalisti.

Pelkkä tieto siitä, että kissalla on anaalirauhaset, ei siis tarkoita, että niille pitäisi tehdä mitään. Jos oireita ei ole, rauhaset on yleensä parasta jättää rauhaan.

Mistä tunnistaa kissan anaalirauhasongelman?

Anaalirauhasen tiehyt voi joskus tukkeutua niin, ettei erite enää pääse poistumaan normaalisti. Eritettä kertyy pussiin, se voi paksuuntua ja paine alkaa aiheuttaa kissalle epämukavuutta tai kipua.

Oireet voivat aluksi olla melko huomaamattomia. Yksi kissa alkaa nuolla takapäätään tavallista enemmän, toinen vetää peppua lattiaa pitkin ja kolmas alkaa vältellä ulostamista.

Tyypillisiä anaalirauhasongelman oireita ovat:

• pepun vetäminen lattiaa tai mattoa pitkin
• peräaukon tai hännäntyven jatkuva nuoleminen
• takapään pureminen
• vaikeus tai kipu ulostaessa
• ulostamisen välttely
• peräaukon vieressä näkyvä turvotus
• voimakas ja poikkeava haju
• takapäähän koskemisen välttely.

Hyvin kipeä kissa voi myös muuttua vaisuksi, piiloutua tai ärsyyntyä siitä, jos takapäähän yritetään koskea.

Kissa vetää peppua lattiaa pitkin

Takapuolen vetämistä mattoa tai lattiaa pitkin kutsutaan joskus kelkkailuksi. Se on yksi tunnetuimmista anaalirauhasongelman merkeistä, mutta se ei tarkoita automaattisesti sitä, että kissan anaalirauhaset olisivat täynnä.

Samantyyppistä kutinaa tai epämukavuutta voivat aiheuttaa esimerkiksi suolistoloiset, ihoärsytys, allergiat ja ummetus. Siksi anaalirauhasia ei kannata lähteä tyhjentämään vain sillä perusteella, että kissa on kerran vetänyt peppuaan lattiaa pitkin.

Jos kelkkailu toistuu tai siihen liittyy nuolemista, kipua, hajua tai turvotusta, oireeseen kannattaa kiinnittää enemmän huomiota.

Kissa nuolee takapäätään jatkuvasti

Kissat ovat luonnostaan tarkkoja turkkinsa puhtaudesta, joten myös peräaukon seudun nuoleminen kuuluu normaaliin peseytymiseen. Jatkuva tai selvästi tavallista voimakkaampi nuoleminen on eri asia.

Jos kissa keskittyy toistuvasti takapäähänsä, puree aluetta tai vaikuttaa levottomalta, taustalla voi olla kipua tai ärsytystä.

Anaalirauhaset ovat yksi mahdollinen syy, mutta samanlainen käyttäytyminen voi liittyä myös muihin iho-, suolisto- tai virtsatieongelmiin.

Miksi kissan takapuoli haisee voimakkaalta?

Anaalirauhaserite haisee luonnostaan erittäin voimakkaalta. Hajua kuvaillaan usein kalamaiseksi, pistäväksi tai muuten hyvin epämiellyttäväksi.

Rauhaset voivat joskus tyhjentyä myös voimakkaan pelon tai stressin yhteydessä. Jos kissa esimerkiksi säikähtää pahasti ja sen jälkeen ympäristöön ilmestyy äkillisesti voimakas haju, kyse voi olla normaalista anaalirauhasten tyhjentymisestä.

Yksittäinen hajupurkaus ei siis automaattisesti tarkoita tulehdusta.

Tutkimuksessa terveiden kissojen anaalirauhaseritteiden väri ja koostumus vaihtelivat huomattavasti. Erite saattoi olla vetistä, kermaista tai paksua ja väriltään esimerkiksi ruskeaa, harmaata, vaaleankeltaista tai oranssia. Pelkän eritteen ulkonäön perusteella ei siksi voi päätellä, onko rauhanen sairas.

Ulostaminen sattuu

Tukkeutunut tai tulehtunut anaalirauhanen voi tehdä ulostamisesta kivuliasta. Kissa saattaa käydä hiekkalaatikolla tavallista useammin, ponnistella tai lopettaa ulostamisyrityksen kesken.

Tässä kohdassa on tärkeää olla tekemättä liian nopeita päätelmiä. Ponnistelu hiekkalaatikolla voi liittyä myös esimerkiksi ummetukseen, suolisto-ongelmaan tai virtsatievaivaan.

Anaalirauhasongelmaan viittaa vahvemmin se, jos ponnistelun lisäksi peräaukon ympärillä näkyy turvotusta, kissa nuolee takapäätään jatkuvasti tai alue vaikuttaa selvästi kivuliaalta.

Tukkeuma, tulehdus vai anaalirauhaspaise?

Anaalirauhasvaivat voidaan ajatella eräänlaisena jatkumona. Kaikki tukkeumat eivät muutu tulehduksiksi, mutta tyhjentymätön rauhanen voi joskus edetä tulehdukseksi ja edelleen paiseeksi.

Tilanne	Mitä voi näkyä?	Toiminta
Normaali anaalirauhanen	Ei oireita	Ei tarvitse rutiinityhjennystä
Tukkeutunut rauhanen	Nuoleminen, kelkkailu, epämukavuus	Syyn selvittäminen
Tulehtunut rauhanen	Kipu, turvotus, erite	Hoito tarpeen
Anaalirauhaspaise	Voimakas turvotus tai erittävä haava	Nopea hoito

Tämä ero on tärkeä, koska anaalirauhasongelma ei tarkoita aina samaa asiaa. Lievä tukkeuma ja puhjennut anaalirauhaspaise ovat aivan eri tilanteita.

Miksi kissan anaalirauhaset tukkeutuvat?

Normaalissa tilanteessa uloste ja peräaukon ympärillä olevien lihasten toiminta auttavat anaalipusseja tyhjenemään. Jos tämä mekanismi ei toimi normaalisti, rauhaseen voi alkaa kertyä eritettä.

Sekä pitkäaikainen ripuli että ummetus voivat häiritä normaalia tyhjentymistä. Jos kissalla on vaikeuksia ulostaa tai uloste on tavallista kovempaa, lue myös, miten kissan ummetuksen tunnistaa ja mistä se voi johtua. Myös ylipaino, tulehdukselliset suolistosairaudet, allergiat sekä poikkeamat alueen anatomiassa tai hermotuksessa on yhdistetty toistuviin anaalirauhasongelmiin.

Tämä on yksi syy siihen, miksi jatkuvasti uusiutuvan ongelman kohdalla pelkkä rauhasen tyhjentäminen ei välttämättä ratkaise asiaa. Samalla pitäisi yrittää löytää syy siihen, miksi rauhanen täyttyy uudelleen.

Eräässä tutkimuksessa uroskissojen ja brittiläisten lyhytkarvojen raportoitiin mahdollisesti olevan tavallista alttiimpia anaalirauhassairauksille. Tutkijat kuitenkin korostivat, että havainto vaatii lisätutkimuksia, joten sitä ei voi pitää varmana rotu- tai sukupuoliriskinä.

Anaalirauhastulehdus kissalla

Jos anaalipussi ei pääse tyhjenemään, sinne jäänyt erite voi muodostaa otollisen ympäristön bakteerien lisääntymiselle. Tällöin tukkeutunut rauhanen voi tulehtua.

Tulehdus aiheuttaa yleensä enemmän kipua kuin pelkkä tukkeuma. Peräaukon toisella puolella voi näkyä turvotusta, alue voi aristaa ja kissa saattaa vastustaa voimakkaasti takapäähän koskemista.

Kissa voi myös nuolla aluetta jatkuvasti tai käyttäytyä muuten tavallisesta poikkeavasti. Voimakas kipu voi saada kissan vetäytymään ja piiloutumaan.

Anaalirauhaspaise ja rauhasen puhkeaminen

Tulehtuneeseen anaalipussiin voi muodostua märkäpaise. Paine rauhasessa kasvaa, ja peräaukon viereen voi tulla selvästi näkyvä, kivulias turvotus.

Jos paise puhkeaa ihon läpi, peräaukon viereen ilmestyy haava, josta voi tulla verta tai märkää eritettä. Tilanne voi näyttää rajulta, koska alue on muutenkin herkkä ja erite voi olla voimakkaan hajuista.

Puhjennut paise ei tarkoita, että ongelma olisi ratkennut itsestään. Tulehtunut alue tarvitsee edelleen hoitoa.

Anaalirauhaset vai jokin muu vaiva?

Yksi tämän aiheen hankaluuksista on se, että monet anaalirauhasongelman oireet voivat johtua aivan muustakin.

Oire	Anaalirauhaset voivat olla syynä	Muita mahdollisia syitä
Peppu lattiaa pitkin	Kyllä	Loiset, ihoärsytys, allergia
Takapään nuoleminen	Kyllä	Iho- tai virtsatievaiva
Ponnistelu hiekkalaatikolla	Kyllä	Ummetus, suolisto- tai virtsatieongelma
Voimakas haju	Kyllä	Uloste, iho tai muu tulehdus

Juuri tästä syystä yksittäistä oiretta ei kannata tulkita liian pitkälle. Erityisesti ponnistelu hiekkalaatikolla on oire, jonka syy kannattaa selvittää eikä olettaa automaattisesti anaalirauhasiin liittyväksi.

Miten anaalirauhasongelma tutkitaan?

Anaalirauhaset voidaan tutkia tunnustelemalla alue ja tarvittaessa peräsuolen kautta. Samalla voidaan arvioida, ovatko rauhaset suurentuneet, kipeät tai täynnä eritettä.

Tarvittaessa eritettä voidaan tutkia tarkemmin esimerkiksi mikroskoopilla tai bakteeriviljelyllä. Jos alueella epäillään kasvainta, voidaan tarvita kuvantamistutkimuksia ja kudosnäyte.

Tutkiminen on tärkeää myös siksi, että pelkkä oirekuva ei aina kerro, onko kyse tukkeumasta, tulehduksesta, paiseesta vai jostakin aivan muusta.

Miten kissan anaalirauhasia hoidetaan?

Hoito riippuu siitä, mikä rauhasissa on vialla.

Tukkeutunut anaalipussi voidaan tyhjentää ja tarvittaessa huuhdella. Tulehduksen tai paiseen kohdalla voidaan tarvita lisäksi kipulääkitystä ja mikrobilääkitystä. Paise voidaan joissakin tilanteissa joutua avaamaan.

Hyvin kivuliaan kissan tutkiminen ja hoitaminen voi vaatia rauhoittamista, jotta alue pystytään käsittelemään ilman tarpeetonta kipua ja stressiä.

Jos ongelma uusiutuu, hoidon kannalta olennaista on selvittää mahdollinen taustasyy. Pitkittynyt ripuli tai ummetus, ylipaino tai esimerkiksi suolistosairaus voi ylläpitää anaalirauhasongelmaa.

Voiko kissan anaalirauhaset tyhjentää itse?

Internetistä löytyy paljon ohjeita anaalirauhasten tyhjentämiseen kotona, mutta kissan kohdalla en lähtisi puristelemaan rauhasia omin päin.

Jos rauhanen on tulehtunut tai paiseinen, käsittely voi olla hyvin kivuliasta. Liian voimakas tai väärään kohtaan kohdistuva puristaminen voi myös vahingoittaa herkkää kudosta tai pahentaa ongelmaa.

Lisäksi pepun laahaaminen tai nuoleminen ei vielä todista, että rauhaset ovat täynnä. Jos oireen todellinen syy on esimerkiksi ihoärsytys, ummetus tai loiset, anaalirauhasten puristaminen ei ratkaise ongelmaa.

Jos kissalla on todettu toistuva anaalirauhasongelma, tilanne on eri. Silloin hoito ja mahdolliset suunnitellut tyhjennykset voidaan miettiä yksilöllisesti.

Milloin anaalirauhasten kirurgista poistoa harkitaan?

Leikkaus ei ole tavallisen tukkeuman ensimmäinen hoito. Sitä voidaan harkita silloin, kun anaalirauhasongelmat uusiutuvat jatkuvasti eikä muu hoito pidä niitä hallinnassa.

Leikkauksessa anaalipussit poistetaan. Alueella kulkee kuitenkin ulosteen pidätyskykyyn vaikuttavia hermoja, minkä vuoksi toimenpiteeseen liittyy myös komplikaatioriski.

Mahdollinen ulosteenpidätyskyvyn heikkeneminen on yleensä tilapäistä, mutta harvoissa tapauksissa hermovaurio voi jäädä pysyväksi. Myös arpikudoksen muodostuminen tai krooninen fisteli ovat mahdollisia komplikaatioita.

Siksi kirurginen poisto on yleensä vaihtoehto vasta silloin, kun jatkuva anaalirauhassairaus aiheuttaa enemmän haittaa kuin leikkaukseen liittyvät riskit.

Voiko kissan anaalirauhasessa olla kasvain?

Voi, mutta anaalirauhaskasvaimet ovat kissoilla harvinaisia.

Anaalipussin adenokarsinooma voi aiheuttaa oireita, jotka muistuttavat tavallista tukkeumaa tai tulehdusta. Siksi etenkin iäkkään kissan uusi tai poikkeavan tuntuinen muutos peräaukon vieressä kannattaa tutkia tarkemmin.

Huomiota kannattaa kiinnittää erityisesti kiinteään tai jatkuvasti suurentuneeseen rauhaseen, joka ei tyhjene normaalisti tai jonka oireet palaavat hoidosta huolimatta. Kasvainepäily voidaan tarvittaessa selvittää kuvantamisen ja kudosnäytteen avulla.

Voiko anaalirauhasongelmia ehkäistä?

Täysin varmaa keinoa ei ole, mutta normaalin suoliston toiminnan ylläpitäminen on hyödyllistä. Sekä pitkäaikainen ripuli että ummetus voivat haitata anaalirauhasten luonnollista tyhjentymistä.

Myös normaalipainon ylläpitäminen on järkevää, sillä ylipaino on yhdistetty toistuviin anaalirauhasongelmiin. Jos kissalla on jatkuvasti löysä vatsa, ummetusta tai muita suolisto-oireita, myös niiden syy kannattaa selvittää.

Terveen ja oireettoman kissan anaalirauhasten ennaltaehkäisevää puristelua ei sen sijaan tarvita. Normaalisti toimivat rauhaset pärjäävät parhaiten ilman ylimääräistä käsittelyä.

Usein kysyttyä kissan anaalirauhasista

Mistä tietää, että kissan anaalirauhaset ovat täynnä?

Tukkeutuneisiin anaalirauhasiin voivat viitata pepun vetäminen lattiaa pitkin, peräaukon jatkuva nuoleminen, epämukavuus istuessa ja kivulias ulostaminen. Peräaukon vieressä voi myös näkyä turvotusta. Samat oireet voivat kuitenkin johtua muistakin vaivoista, joten yksittäinen oire ei vielä kerro varmasti anaalirauhasten olevan täynnä.

Kuinka usein kissan anaalirauhaset pitää tyhjentää?

Terveen kissan anaalirauhasia ei tarvitse tyhjentää säännöllisesti. Ne tyhjenevät yleensä luonnostaan ulostamisen yhteydessä. Toistuvista tukkeumista kärsivälle kissalle voidaan joskus suunnitella tyhjennyksiä, mutta samalla pitäisi selvittää, miksi rauhaset eivät tyhjene normaalisti.

Miksi kissa vetää peppua mattoa pitkin?

Peppuaan mattoa tai lattiaa pitkin vetävä kissa voi kärsiä anaalirauhasten tukkeumasta tai ärsytyksestä. Oireen taustalla voivat kuitenkin olla myös esimerkiksi suolistoloiset, allergia, ihoärsytys tai ummetus. Jos kelkkailu toistuu, syytä kannattaa arvioida kokonaisuutena.

Miksi kissa haisee kalalle?

Anaalirauhaserite on luonnostaan hyvin voimakashajuista ja sitä kuvataan usein kalamaiseksi. Rauhaset voivat tyhjentyä ulostamisen lisäksi esimerkiksi voimakkaassa stressi- tai pelkotilanteessa. Yksittäinen voimakas haju ei siis automaattisesti tarkoita anaalirauhastulehdusta.

Voiko anaalirauhastulehdus parantua itsestään?

Tukkeutuneen anaalirauhasen tulehdus voi edetä paiseeksi, joka voi lopulta puhjeta ihon läpi. Puhkeaminen ei kuitenkaan tarkoita, että tulehdus olisi hoidettu. Peräaukon vieressä näkyvä kivulias turvotus, märkäinen erite tai haava tarvitsee hoitoa.

Ovatko anaalirauhasvaivat kissalla yleisiä?

Eivät erityisen yleisiä. Yhdessä eläinlääkäreille tehdyssä tutkimuksessa muiden kuin kasvainperäisten anaalirauhassairauksien arvioitu esiintyvyys oli kissoilla noin 0,4 prosenttia. Yleisin vaiva oli anaalirauhasen tukkeutuminen.

Useimmilla kissoilla anaalirauhaset toimivat ilman apua

Anaalirauhaset ovat kissan normaali osa, eivät vaiva, jota pitäisi ennaltaehkäisevästi hoitaa. Useimmilla kissoilla ne tyhjenevät koko elämän ajan itsestään ilman, että omistaja edes huomaa niiden olemassaoloa.

Jos kissa alkaa vetää peppua lattiaa pitkin, nuolla takapäätään jatkuvasti tai ulostaminen näyttää kivuliaalta, anaalirauhaset ovat yksi mahdollinen selitys. Samat oireet voivat kuitenkin johtua myös monesta muusta syystä.

Tärkein asia onkin seurata kokonaisuutta. Terveen kissan rauhasia ei tarvitse puristella varmuuden vuoksi, mutta toistuvat oireet, selvä kipu, turvotus tai peräaukon viereen ilmestyvä erittävä haava kertovat, että kyse ei enää ole normaalisti toimivista anaalirauhasista.